“我表弟有病他老婆想离婚，两个小孩谁来抚养”这一问题，在法律上有明确依据。
法律依据主要为《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条。该条规定：父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。在表弟有病他老婆想离婚的情况下，法院会依据此条，综合考虑表弟的病情对抚养能力的影响、双方的经济能力、子女的年龄及意愿等因素来判定两个小孩的抚养权归属。
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针对“我表弟有病他老婆想离婚，两个小孩谁来抚养”的问题，抚养权归属需根据子女最佳利益原则判定。
如果或若存在子女不满两周岁的情况，一般以由母亲直接抚养为原则。
如果或若存在子女已满两周岁的情况，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。
如果或若存在子女已满八周岁的情况，应当尊重其真实意愿。
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“我表弟有病他老婆想离婚，两个小孩谁来抚养”可能存在一些法律风险点。
1、证据链风险：如果表弟无法提供充分的证据证明自己虽然有病但仍具备抚养两个小孩的能力，比如缺乏稳定的收入证明、良好的居住环境证明等，可能会导致在抚养权争议中处于不利地位，面临抚养权不保的风险。例如，表弟若仅口头说明自己有能力抚养，但拿不出实际的收入流水、房产证明等，法院可能难以认定其抚养能力。
2、核心权利影响风险：抚养权的判定结果可能会影响子女的成长环境和心理健康。如果两个小孩被迫与不适合的一方共同生活，可能会对他们的身心发展造成负面影响，这也是需要重点关注的法律风险。
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“我表弟有病他老婆想离婚，两个小孩谁来抚养”可能会受到一些特殊情况或例外情形的影响。
1、表弟的病情严重程度及对抚养能力的影响：如果表弟的病情非常严重，导致其完全无法履行抚养子女的义务，如生活不能自理且没有经济来源，那么这会严重影响抚养权的判定，法院可能会将两个小孩的抚养权判给其老婆。反之，如果表弟的病情较轻，不影响正常的抚养行为和经济收入，那么对抚养权判定的影响相对较小。
2、子女有特殊需要：若两个小孩中的一个或两个有特殊的身体或心理需求，如患有疾病需要特殊照顾等，法院会考虑哪一方更有能力和条件满足这些特殊需要，这一情形会直接影响抚养权的归属。例如，若其中一个小孩患有某种疾病需要长期治疗，而表弟的老婆在医疗资源和照顾时间上更具优势，那么法院可能会将该小孩的抚养权判给女方。

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